Elektronisches Arbeitshandbuch

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Kapitel 2 - Arznei- und Hilfsmittellieferverträge

(Ersatzkassen/sonstige Krankenkassen)



Ersatzkassen



Arzneiversorgungsvertrag (Vertragstext)


Erläuterung


Anlage 1 zu § 1 Absatz 2

Pharmazeutische Leistungen


Anlage 2 zu §§ 4 Absatz 5 Ziffer 7, 8 Absatz 4

Teil 1, Teil 2 und Teil 3


Anlage 2 Ergänzungsvereinbarung Blutkon-zentrate (Anlage 2 Teil 1)


Anlage 2 Ergänzungsvereinbarung Intrauterinpessare


Anlage 3 zu §§ 4 Absatz 5 Ziffer 7, 8 Absatz 4

Preisberechnung bei Sprechstundenbedarf


Anlage 4 Stand: 01.10.2017

(Preisregelungen für Teststreifen - siehe Anhang I und II)


Anhang I

Teststreifen nach Ziffer II.1


Anhang II

Teststreifen nach Ziffer II.2


Anlage 5

(Noch nicht verhandelt)


Anlage 6 (§ 11 Absatz 2)

Rechnungslegung in Papierform


Anlage 7 nach § 16

Zentrale Rezeptabrechnung in Verbindung mit der Datenaufbereitung und -übermittlung  



Ersatzkassen (Sondervertrag BARMER GEK sowie TK siehe unten)

(Zulassungsantrag erforderlich)


Hilfsmittellieferungsvertrag (Vertragstext)


Anlage 1

Produktgruppen


Anlage 2

Zulassungsantrag


Anlage 3

Nachweis fachlicher Kenntnisse


Anlage 3 - Anhang A

Medizinische Bandagen


Anlage 3 - Anhang B

Hilfsmittel zur parenteralen Ernährung


Anlage 3 - Anhang C

Hilfsmittel zur Lagerung, Umsetz- und Hebehilfen


Anlage 3 - Anhang D

Stomaerstversorgung und Versorgungs-änderung mit Abmessen


Anlage 3 - Anhang E

Kompressionsstrümpfe bzw. Stumpfhosen


Anlage 4

Preisliste (Stand: 01.11.2011)

(i.Ü. siehe Kapitel 6)


Anlage 5

Miet- und Serviceleistungen


Anlage 6

Rechnungslegung in Papierform


Anlage 7

Zentrale Rezeptabrechnung


Anlage 8

Kostenvoranschlag


Ergänzungsvereinbarung zum Hilfsmittel-lieferungsvertrag


Anlage 1 zur Ergänzungsvereinbarung

Produktgruppen


Anlage 2 zur Ergänzungsvereinbarung

Antrag auf Qualitätsüberprüfung


Kommentar zum Vertrag


Schnellübersicht



BEK/GEK bzgl. PG 01, 02, 14, 19, 21

(OT 1 - HVV)

(Beitrittsvertrag)


Hilfsmittelversorgungsvertrag (Vertragstext)


Zusatz A 1 zum Rahmenvertrag


Anlage 01

Milchpumpe (PG01)


Anlage 02

Adaptionshilfen (PG02)


Anlage 14

Inhaltionsgeräte (PG14)


Anlage 19

Krankenpflegeartikel / Spülsysteme

(PG19.40.04/19.99.01/03.36.01)


Anlage 21

Blutdruckmessgeräte (PG21.28.01)


Briefwechsel


Beitrittserklärung mit Anlagen


Überblick über die Vertragsinhalte


Schnellübersicht



BEK/GEK bzgl. PG 02, 05, 17, 23, 24

(OT 2 - HVV)

(Beitrittsvertrag)


Hilfsmittellieferungsvertrag (Vertragstext)


Anlage 02

Strumpfanziehhilfen für Kompressionsstrümpfe PG 02


Anlage 05

Bandagen PG 05


Anlage 17

Kompressionstherapie PG 17


Anlage 23

Orthesen PG 23


Anlage 24.2

Brustprothesen PG 24



Übersicht - Präqualifikation


Übersicht - Produktgruppen


Beitrittserklärung mit Anlagen


Schnellübersicht



BEK/GEK bzgl. PG 03, 15, 19

(ableitende Inkontinenz)

(Beitrittsvertrag)


Rahmenvertrag

(Vertragstext)


Zusatz A zum Rahmenvertrag


Anlage 03

Applikationshilfen über die Versorgung zur transanalen Irrigation

(PG03.36.01 und 03.99.99)


Anhang 1 zur Anlage 03

Vergütungsliste für Hilsmittel zur transanalen Irrigation des Darms


Anlage 15

Versorgung mit ableitenden Inkontinenzhilfen

(PG 15.25.04 bis 15.25.17 und 15.99.99)


Anhang 1 zur Anlage 15

Vergütungsliste für ableitende Inkontinenz-

hilfen


Anhang 2 zur Anlage 15

Empfehlung zum Verbrauch ableitender Inkontinenzprodukte


Anhang 3 zur Anlage 15

Versicherteninformation


Anlage 15

sonstige Inkontinenzhilfen

(PG 15.25.19, 15.25.20, 15.25.21, 15.25.22)


Anhang 1 zur Anlage 15

Vergütungsliste für sonstige Inkontinenz-

hilfen


Anlage 15

Bettnässer-Therapiegeräte

(PG 19.99.01)


Anhang 1 zur Anlage 15

Vergütungsliste für Bettnässer-Therapie-

geräte


Anlage 19

Einmalhandschuhe

(PG 19.99.01)


Anhang 1 zur Anlage 19

Vergütungsliste für Einmalhandschuhe


Beitrittserklärung mit Anlagen


Schnellübersicht


Kommentar




BEK/GEK bzgl. PG 03, 21

(Hilfsmittelversorgungsvertrag

Diabetes)

(Beitrittsvertrag)


Rahmenvertrag

(Vertragstext)


Zusatz A zum Rahmenvertrag


Anlage 03

Insulinpumpen


Anhang 04 zur Anlage 03

Insulinpumpen


Anlage 03

Diabeteshilfsmittel

(PG 03.99.01.1, 03.99.03.0, 03.99.03.1 und

03.99.99.1001)


Anhang 01 zur Anlage 03

Diabeteshilfsmittel


Anlage 21

Diabeteshilfsmittel


Anhang 01 zur Anlage 21

Diabeteshilfsmittel


Beitrittserklärung mit Anlagen


Kommentar


Schnellübersicht




BARMER GEK

PG 29 (Stomaversorgung)

(Beitrittsvertrag)


Rahmenvertrag

(Vertragstext)


Zusatz A zum Rahmenvertrag

Verfahren für Kostenvoranschläge und Ver- sorgungsanzeigen der BARMER


Protokollnotiz zum Rahmenvertrag über die Regelung von Genehmigungsfreigrenzen


Anlage 1

Stomaversorgung (PG29/PG15/PG05)


Anhang 1 zur Anlage 1

Vergütungsliste für Hilsmittel zur Stomaver-sorgung Erwachsener (ab 15. Lebensjahr)


Anhang 2 zur Anlage 1

Vergütungsliste für Hilfsmittel zur Stomaver-sorung von Kindern und Jugendlichen (bis zum vollendeten 14. Lebensjahr)


Anhang 3 zur Anlage 1

Vergütungsliste für Hilfsmittel zur Fistelver-sorgung im Rahmen der Stomaversorgung


Anhang 4 zur Anlage 1

Vergütungsliste für besondere Bandagen bei Stomapatienten


Anhang 5 zur Anlage 1

Allgemeine Patienteninformation


Beitrittserklärung mit Anlagen


Schnellübersicht



BARMER GEK

Hilfsmittelversorgungsvertrag Reha

PG 04 (Badehilfen)

PG 10 (Gehhilfen)

PG 20 (Lagerungshilfen)

PG 22 (Mobilitätshilfen)

PG 33 (Toilettenhilfen)

(Beitrittsvertrag)



Rahmenvertrag

(Vertragstext)


Zusatz A zum Rahmenvertrag


Anlage 1

Allgemeine Qualitätsbeschreibung zur Ver-sorgung mit rehatechnischen Hilfsmitteln


Anlage 3

Allgemeine Anforderungen zum Bereich Kauf/Neuversorgung von Produkten


Anlage 3.1.04B

Produkte und Konditionen zur Produktgruppe 04 - Badehilfen


Anlage 3.1.10A

Produkte und Konditionen zur Produktgruppe 10 - Gehhilfen


Anlage 3.1.20E

Produkte und Konditionen zur Produktgruppe 20 - Lagerungshilfen


Anlage 3.1.22A

Produkte und Konditionen zur Produktgruppe 22 - Mobilitätshilfen


Anlage 3.1.33A

Produkte und Konditionen zur Produktgruppe 33 - Toilettenhilfen


Beitrittserklärung mit Anlagen


Schnellübersicht



BARMER

Teststreifenvereinbarung


Vereinbarung zur Versorgung der Versicherten der BARMER mit Blutzuckerteststreifen (Vertragstext)


Anhang I

Teststreifen nach Ziffer II.1


Anhang II

Teststreifen nach Ziffer II.2


Verwendung des Sonderbeleges

Sonderbeleg - blanko

Sonderbeleg - ausgefülltes Muster



TK, DAK, KKH, HEK, hkk

Teststreifenvereinbarung


Vereinbarung zur Versorgung mit Blutzuckerteststreifen (Vertragstext Stand: 01. Januar 2018)


Anhang I

Teststreifen nach Ziffer II.1


Anhang II

Teststreifen nach Ziffer II.2


Open-House Verträge


Abrechnungshilfe



TK bzgl. PG 01, 02, 03a, 03b, 03c, 03d, 04, 05, 07, 08, 10, 11, 14, 15, 17, 19, 20, 21, 23, 25, 29, 33, 99

(Beitrittsvertrag)


Hilfsmittelversorgungsvertrag

(Vertragstext)


Zusatz A zum Rahmenvertrag


Zusatz B zum Rahmenvertrag


Zusatz C zum Rahmenvertrag


Anlage 01

Milchpumpen (PG 01.35.01)


Anhang 1 zu Anlage 01

Vergütungsliste für Milchpumpen


Anlage 02

Adaptionshilfen (PG 02)


Anhang 1 zu Anlage 02

Vergütungsliste für Adaptionshilfen


Anlage 03a

Applikationshilfen (PG 03.99.01 / 03.99.02 / 03.99.03 / 03.99.99)


Anhang 1 zu Anlage 03a

Applitaktionshilfen - Pens


Anhang 2 zu Anlage 03a

Applikationshilfen - Spritzen


Anlage 03b

Applikationshilfen (PG 03.99.04 / 03.99.05 / 03.99.08 / 03.99.09.0 / 03.99.99)


Anhang 1 zu Anlage 03b

Applikationshilfen - Infusionspumpen


Anhang 2 zu Anlage 03b

Applikationshilfen - elektronische Medika-mentenpumpen


Anlage 03c

Applikationshilfen (PG 03.99.06.1 / 03.99.06.3 / 03.99.08 (zT) / 03.99.09.0 / 03.99.99


Anhang 1 zu Anlage 03c

Applikationshilfen - Ernährungspumpen


Anlage 03d

Enterale Ernährung


Anhang 1 zu Anlage 03d

Vergütungsliste enterale Ernährung


Anlage 04

Badehilfen


Anhang 1 zu Anlage 04

Vergütungsliste für Duschhocker und Dusch-

stühle


Anlage 05

Bandagen (PG 05)


Anhang 1 zu Anlage 05

Vergütungsliste Bandagen


Anhang 2 zu Anlage 05

Übersicht Mehrwertsteuersätze Bandagen


Anlage 07

Blindenlangstöcke und -spritzen (ab 01.05.2015)


Anhang 1 zu Anlage 07

Vergütungsliste für Blindenlangstöcke und

Blindenlangstockspitzen


Anlage 08

Vereinbarung über die Lieferung von Stoßab-sorbern und herausnehmbare Verkürzungs- ausgleiche


Anhang 1 zu Anlage 08

Vergütungsliste für Stoßabsorber und herausnehmbare Verkürzungsausgleiche


Anlage 10

Gehstöcke, Unterarmkrücken und Achsel-

krücken


Anhang 1 zu Anlage 10

Vergütungsliste für Gehstöcke, Unterarm-

gehstützen, Achselstützen, Zubehör


Anlage 11

Hilfsmittel gegen Dekubitus (ab 01.05.2015)


Anhang 1 zu Anlage 11

Vergütungsliste für Hilfsmittel gegen Dekubitus


Anlage 14

Inhalationshilfen / Inhalationsgeräte (PG 14.24.01 / 14.24.02 / 14.24.03 / 14.24.08.0 / 14.24.08.1)


Anhang 1 zu Anlage 14

Vergütungsliste für Inhalationshilfen/-geräte


Anlage 15

Vereinbarung über die Inkontinenzver-sorgung (PG 15) ab 01.06.2018


Anhang zu Anlage 15

Vergütungsliste Inkontinenzprodukte


Anlage 17

Kompressionstherapie (PG 17)


Anhang 1 zu Anlage 17

Therapieplan für lymphatische Versorgungen


Anhang 2 zu Anlage 17

Zustandserhebungsbogen


Anhang 3 zu Anlage 17

Erklärungen zur höherwertigen Versorgung


Anhang 4 zu Anlage 17

Abgabeprotkoll


Anlage 19

Krankenpflegeartikel / Spülsysteme

(PG 19.40.04 / 19.99.01 / 03.36.01)


Anhang 1 zu Anlage 19

Vergütungsliste für Krankenpflegeartikel und Spülsysteme


Anlage 20

Lagerungshilfen


Anhang 1 zu Anlage 20

Vergütungsliste für Lagerungshilfen


Anlage 21

Vereinbarung über die Lieferung von Blut-druckmessgeräten, Spirometern, Blutzucker-messgeräte, Stechhilfen, Lanzetten, Kontroll-lösungen für Blutzucker- und Koaglations-messgeräte

(ab 01.05.2015 ergänzt ab 01.06.2018, bisheriger Beitritt gilt fort)


Anhang 1 zu Anlage 21

Vergütungsliste für Blutdruckmessgeräte, Blutzuckermessgerät, Stechhilfen, Lanzetten sowie Kontrolllösungen für Blutzucker- und Koagulationsmessgeräte


Anlage 23

Vereinbarung über die Lieferung von Orthesen


Anhang 1 zu Anlage 23

Preisliste Orthesen Kauf


Anhang 2 zu Anlage 23

Preis- und Versorgungspauschalenmodell Orthesen


Anlage 25

Okklusionspflaster, -folien und Uhrglasver-

bände (ab 01.05.2015)


Anhang 1 zu Anlage 25

Vergütungsliste für Okklusionsfolien, Okklusionspflaster und Uhrglasverbände


Anlage 29

Vereinbarung übe die Lieferung von Stomaprodukte (PG 29) (ab 01.06.2018)


Anhang 1 zu Anlage 29

Vergütungsliste für Stomaprodukte


Anlage 33

Toilettenhilfen


Anhang 1 zu Anlage 33

Vergütungsliste für Toilettenhilfen


Anlage 99

Erektionshilfen und Nasenballons (ab 01.05.2015)


Anhang 1 zu Anlage 99

Vergütungsliste für Erektionsringe und Vakuum-Erektionssysteme


Beitrittserklärung mit Anlagen


Übersicht

Preisgestaltung/Genehmigungspflichten


Schnellübersicht



Ersatzkassen (HKK, HEK, DAK)



Ergänzungsvereinbarung zum vdek-Hilfsmittellieferungsvertrag (Vertragstext)


Preisliste



KKH


Nachtragsvereinbarung

PG 01,  PG14,  PG21


Nachtragsvereinbarung

Hilfsmittelpos.-Nr. 21.34.02.1


Nachtragsvereinbarung

PG 03


Nachtragsvereinbarung

PG 05/23


Abrechnungsregelung

(ab 01.10.2017)




DAK


Nachtragsvereinbarung

PG03 - Applikationshilfen zur parenteralen Ernährung bzw. Schmerztherapie


Nachtragsvereinbarung

PG14 - Inhalierhilfen und PEP-Systeme


Schnellübersicht



Unfallversicherungsträger


Arzneilieferungsvertrag (Vertragstext)


Änderungsvereinbarung zum 01.03.2020


Schnellübersicht zur Änderungsverein-barung


Anlage (zu § 6 S. 2)

Abrechnung und Belieferung von Dauerver-ordnungen


Abgabehilfe Berufsgenossenschaften


Schnellübersicht



Sozialhilfeträger


Arzneimittel- und Hilfsmittelver- sorgungsvertrag (Vertragstext)


Anlage 1

Beitrittserklärung zum Vertrag


Anlage 2

Preisliste für Krankenkost und Diätrpäparate, Verbandstoffe und Pflaster, Medizinprodukte, Teststreifen


Anlage 3

Kosten Nacherfassungsaufwand



Postbeamtenkrankenkasse


Arzneiliefervertrag (Vertragstext)


Anlage 2

Rezeptabrechnung durch Rechenzentren


„Nachtragsvereinbarung zum Arzneimittel-

lieferungsvertrag“


Schnellübersicht



Bundeswehr



Arzneilieferungsvertrag (Vertragstext)


Schnellübersicht



Bundespolizei

(früher Bundesgrenzschutz)



Arzneilieferungsvertrag (Vertragstext)


Anlage 1 (zu § 3 Abs. 1)




Ziviler Ersatzdienst



Arzneilieferungsvertrag (Vertragstext)